片渕 由貴さんの医療法人 徳洲会 福岡徳洲会病院のインタビュー|ナースフルの職場の魅力 大特集


感染防止への意識改革を図り、大切な命を守りたい

医療法人 徳洲会 福岡徳洲会病院

片渕 由貴 入職13年目

医師、薬剤師らとチームになり、感染対策に取り組む

 長崎の看護専門学校を卒業後、新卒で入職。最先端の医療に触れられる環境で働いてみたいと思ったのが当院を選んだ理由です。NICU勤務を経て、感染管理認定看護師を取得し、現在は医療安全管理部門に勤務。病棟看護師とは異なり、病棟を横断的に見て、感染、医療安全、褥瘡などの担当別に対策を講じる役割です。私の担当は院内の感染対策。感染症がひろがらないように事前にさまざまな対策をとり、患者さんや職員を感染から守る仕事をしています。検査室と連携して、毎日入院患者さんから問題となる病原菌が検出されていないかを確認。アウトブレイクの兆候をキャッチして拡散を防ぎます。その他にも針刺し事故後のフォローや、職員へのワクチン接種の啓蒙活動なども行っています。
 週に1回は、ICDの資格をもった医師2名と薬剤師、看護師2名と検査室の4職種のICT(=Infection Control Team/院内感染対策チーム)で、環境や患者さんのラウンドも実施します。病棟で水回りはきれいに整えられているか、清潔と不潔が混在していないか、ミキシングは正しい手順で行われているかなどチェックして、病棟と一緒に改善点を検討する活動です。治療については医師に相談しますし、細菌のことなら検査室と連携をとって、抗菌薬については薬剤師の力が頼りになります。チームで実践することが感染対策にとって、とても重要です。

現場の意識が変わると、救える命も増える

現場の意識が変わると、救える命も増える

 外科は手術後、ICUは呼吸器、整形では寝たきりの患者さんの留置カテーテルの長期化など、注意すべきポイントはさまざまです。4年目でようやく病棟や各部署の問題点が見えて、対策を考えられるようになりました。また、院内でも「感染対策の人」と認知され、気軽に相談や質問をしてもらえるようになりました。アドバイスしたことを実践してもらえて「病棟が変わったんです、ちょっと見てください!」と声をかけられることも増え、うれしいです。
 病原菌が出た=即隔離、と行き過ぎた対応をすると経済的にも病院運営に支障を来してしまいます。ですが、知識があれば対策も適切なものになります。感染への意識を変えていくのがこれからの仕事だと思っています。感染管理室では「手指衛生の励行」を目標に掲げて、実施の仕方やタイミングの指導に力を入れています。今後は手指消毒剤の使用量を調べ、感染防止と消毒の関連性をデータ化するなどの効果測定も行う予定です。「私たちの手指衛生が命を救っている」と思ってもらえるように、現場のスタッフのモチベーション維持も大切にしています。
 感染管理認定看護師として、近隣にある系列の病院やクリニック、介護施設などで、感染症予防の話をする機会も増えてきました。また、地域の病院の方々とも連携をとり、年4回はディスカッション形式のミーティングも開催しています。相談に乗ったり情報共有したりして、地域医療に貢献できることにもやりがいを感じています。

認定看護師を取得。教育課程に在籍中の基本給保障は心強い

認定看護師を取得。教育課程に在籍中の基本給保障は心強い

 入職後はずっとNICU担当でした。やりがいのある職場ですが、NICUは非常に限られた世界で、他の病棟を垣間見るような機会もありませんでした。何か他の部門と接点を持ちたいと思っていたところ、感染のリンクナース会議に出席する機会をもらえたんです。それまでNICUのことしか知らなかった私にとっては、分からないことだらけでしたが、それがとても新鮮で。病棟でやっていることをNICUで取り入れるにはどうすれば良いか、相談しながら現場を改善することが次第に楽しくなっていきました。先輩から、感染管理認定看護師の取得を勧められたのはリンクナース5年目のことです。半年間東京の学校で学ぶことになりましたが、病院から基本給を出してもらえたおかげで、安心して勉強に集中することができました。その後、半年ほど内科を経験して、資格取得後は感染管理室に勤務しています。
 病棟は2交代ですが、今の部署は日勤だけなので、現場に比べると規則正しい生活だと思います。結婚もしていて、現在妊娠7ヶ月目。産休・育休取得後は職場復帰の予定です。保育園もありますし、当院には病児保育もあるので、その点では心配はしていません。2人目、3人目を出産する方も多いですし、子育て中の先輩に相談に乗ってもらえるのも心強いです。育児短時間労働制度もあり、安心して仕事を続けられそうです。

※2015年9月時点の情報です。最新の情報とは異なる場合がございますので、予めご了承ください。

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