2017年度(第106回)版 看護師国家試験 過去問題

午前115成人看護学

次の文を読み〔問題115〕、〔問題116〕、〔問題117〕の問いに答えよ。

Aさん(70歳、男性)。妻(74歳)と2人で暮らしている。Aさんがトイレに入ったまま戻ってこないので妻が見に行くと、トイレで倒れていた。妻が発見直後に救急車を要請した。救急隊からの情報ではジャパン・コーマ・スケールⅡ-20で右片麻痺があり、バイタルサインは、体温36.5℃、呼吸数16/分、脈拍108/分、血圧200/120mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度96%であった。

〔問題115〕救命救急センター到着時に観察する項目で最も優先するのはどれか。

  • 1.体温
  • 2.心電図波形
  • 3.意識レベル
  • 4.尿失禁の有無
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