2016年度(第105回)版 看護師国家試験 過去問題

午後115在宅看護論

次の文を読み〔問題115〕、〔問題116〕、〔問題117〕の問いに答えよ。Aさん(58歳、男性)は、妻(55歳、会社員)、長女夫婦および生後5か月の孫の5人で暮らしている。頸椎の後縦靱帯骨化症と診断され椎弓形成術を受けた。リハビリテーション病院に転院し2か月前に退院した。退院時から週1回の訪問看護を受けている。現在の症状は、下肢のしびれ、知覚鈍麻、筋力低下、上下肢の痙性麻痺および膀胱直腸障害である。移動は車椅子で、食事はリハビリテーション用のフォークを使用して座位で摂取している。排泄は家族に見守られながら尿器とポータブルトイレとを使用し、自分で行っている。〔問題115〕Aさんへの訪問看護における身体状態の観察で、疾患に関連して最も重要なのはどれか。

  • 1.排尿状態
  • 2.上肢の筋力
  • 3.嚥下の状態
  • 4.外傷の有無
  • 5.下肢のしびれ
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