2013年度(第102回)版 看護師国家試験 過去問題

午後91成人看護学

次の文を読み〔午後問題91〕、〔午後問題92〕、〔午後問題93〕の問いに答えよ。Aさん(64歳、男性)は、人工心肺装置を使用した冠動脈バイパス術〈CABG〉を受け、ICUに入室した。手術時間10時間、手術中の輸液量6,200mL、出血量480mL、尿量980mLであった。〔午後問題91〕手術直後の血圧72/34mmHg、心拍数110/分、心係数2.0L/分/m2、肺動脈楔入圧20mmHgであったため、大腿動脈からカテーテルが挿入されて大動脈内バルーンパンピング〈IABP〉が行われている。Aさんへの看護で適切なのはどれか。

  • 1.四肢に抑制帯を使用する。
  • 2.背部の清拭を禁忌とする。
  • 3.両足背動脈の拍動を確認する。
  • 4.Trendelenburg〈トレンデレンブルグ〉体位にする。
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