2013年度(第102回)版 看護師国家試験 過去問題

午前109老年看護学

次の文を読み〔午前問題109〕、〔午前問題110〕、〔午前問題111〕の問いに答えよ。Aさん(87歳、女性)は、6年前にAlzheimer〈アルツハイマー〉型認知症を発症した。在宅で療養していたが、夫が介護に疲れたために施設に入所した。現在、長谷川式簡易知的機能評価スケール〈HDS-R〉10点、障害高齢者の日常生活自立度判定基準B-1である。下肢筋力や立位バランスの低下がある。自宅では自分で車椅子に移乗してトイレに行き排泄していた。尿失禁はなかった。入所直後、Aさんは表情が険しく落ち着きがなく、看護師が声をかけても応じない。自発的にトイレに行きたいという発言はなく、着衣を尿で汚染することが多いためトイレ誘導を行うことにした。〔午前問題109〕看護師の対応で最も適切なのはどれか。

  • 1.大きな声で尿意を尋ねる。
  • 2.就寝中も起こしてトイレに誘導する。
  • 3.施設で決められた時刻にトイレに誘導する。
  • 4.声をかけても応じない場合は様子を見て再度トイレに誘導する。
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