2013年度(第102回)版 看護師国家試験 過去問題

午前94成人看護学

次の文を読み〔午前問題94〕、〔午前問題95〕、〔午前問題96〕の問いに答えよ。Aさん(40歳、男性)。入院時体重65kg。既往歴に特記すべきことはなく、全身状態は良好である。胃癌のため胃全摘出術を受けた。術中の出血量は450mLで輸血はされなかった。術後1日、体温37.5℃、呼吸数24/分、脈拍120/分、血圧162/90mmHg。Hb14.8g/dL。経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉92%(酸素吸入3L/分)。尿量50mL/時。創部のドレーンからは少量の淡血性排液がある。硬膜外持続鎮痛法が行われているが、創痛が強いため呼吸が浅く、離床はできていない。〔午前問題94〕術後1日のAさんのアセスメントで適切なのはどれか。2つ選べ。

  • 1.体温の上昇は感染による。
  • 2.脈拍の増加は貧血による。
  • 3.血圧の上昇は麻酔の影響による。
  • 4.酸素飽和度の低下は創痛による。
  • 5.尿量の減少は循環血液量の減少による。
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