2010年度(第99回)版 看護師国家試験 過去問題

午後107小児看護学

次の文を読み〔午後問題106〕、〔午後問題107〕、〔午後問題108〕の問いに答えよ。3か月の乳児。意識障害のため搬入された。母親は「昨日30cmの高さのソファから転落したが普段と変わりない様子だった。今朝になって様子がおかしいので救急車を呼んだ」と看護師に話す。頭部CTを施行後、医師から「頭蓋内に出血箇所が複数あり、意識障害を起こしている。このまま出血が広がるようなら手術の必要がある」と病状説明がされた。〔午後問題107〕医師からの説明直後に、看護師が「ソファから落ちたのは昨日だったんですよね」と母親に確認すると、母親は「本当は3日前です。この子はよく動くので寝返りをうって落ちたんです。子どもが目を覚ましたらなるべく早く連れて帰りたいんだけど」と落ち着かない様子で話した。この状況のアセスメントで最も適切なのはどれか。

  • 1.子どもの状態と母親の説明とに整合性がない。
  • 2.看護師が受傷日を聞き間違えている。
  • 3.母親は受傷した日を勘違いしている。
  • 4.母親は子どもの病状を理解している。
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