2010年度(第99回)版 看護師国家試験 過去問題

午後106小児看護学

次の文を読み〔午後問題106〕、〔午後問題107〕、〔午後問題108〕の問いに答えよ。3か月の乳児。意識障害のため搬入された。母親は「昨日30cmの高さのソファから転落したが普段と変わりない様子だった。今朝になって様子がおかしいので救急車を呼んだ」と看護師に話す。頭部CTを施行後、医師から「頭蓋内に出血箇所が複数あり、意識障害を起こしている。このまま出血が広がるようなら手術の必要がある」と病状説明がされた。〔午後問題106〕乳児はウトウトと眠っている状態である。対応で適切なのはどれか。

  • 1.意識レベルは視線が合うかどうかによって評価する。
  • 2.経皮的動脈血酸素飽和度モニターを装着する。
  • 3.啼泣があればミルクを与える。
  • 4.体幹を抑制する。
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