2010年度(第99回)版 看護師国家試験 過去問題

午後81在宅看護論

在宅で療養中の93歳の女性。1日の大半をベッド上で過ごしている。神経因性膀胱による尿閉のため膀胱カテーテルを留置している。朝、家族から訪問看護師に「いつもより夜間の尿量が少なく、お腹が張っている感じがする」と連絡があった。バイタルサインに異常はなく、おむつへの尿漏れもない。カテーテル内に少量の尿の流出が見られる。訪問看護師の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

  • 1.下腹部を触診する。
  • 2.そのまま様子をみる。
  • 3.下腹部を強く圧迫する。
  • 4.カテーテルの固定水を追加する。
  • 5.カテーテルの屈曲の有無を確認する。
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