2008年度(第97回)版 看護師国家試験 過去問題

午後45成人看護学

次の文を読み〔午後問題43〕、〔午後問題44〕、〔午後問題45〕の問いに答えよ。45歳の女性。2か月前から咳嗽と喀痰とが出現した。最近、倦怠感も強くなったため受診した。胸部エックス線写真で左肺上葉に異常陰影を認め、精査と治療とを目的に入院した。〔午後問題45〕左肺上葉切除術後2日目、右肺下葉で呼吸音が聴取されない。体温37.4℃。呼吸は浅表性で25/分、血圧164/96mm/Hg。鼻カニューレで3L/分の酸素吸入を行い、経皮的動脈血酸素飽和度86%。胸腔ドレーンは-10cmH2Oで低圧持続吸引している。痰がからんでいるため喀出を促したが「痛くてそれどころではない」と顔をしかめた。対応で最も適切なのはどれか。

  • 1.酸素投与量を増やす。
  • 2.去痰薬の吸入を行う。
  • 3.気管支鏡による気管内吸引の準備をする。
  • 4.胸腔ドレーン吸引圧を上げる。
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