訪問看護で働く。実例インタビューno.002 社会福祉法人秀峰会 先輩インタビュー|看護師の転職や求人など、看護師の募集ならナースフル


実例インタビュー no.002 社会福祉法人秀峰会

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苅部 典子(かりべ のりこ)さん
33歳
訪問看護リハビリステーション
瑞穂の大地 主任
<職務経歴>
病院に5年間勤務、最後の1年間は回復期・リハビリテーション病棟で過ごす。医療機関側から患者さんを自宅へ送り出す経験をしたことが、訪問看護に興味を抱くきっかけとなった。
<家族構成>

<仕事を選ぶ基準>
生きがいを感じられるかどうか

どうしてこの仕事に就いたのですか?

父が在宅で療養していたことがあり、それが訪問看護に興味を持つ一つのきっかけとなりました。直接のきっかけは、病院の回復期・リハビリテーション病棟で1年間働いたことです。在宅療養へ患者さんを送り出す側で仕事をしたことで、「送り出したあとの患者さんはどのように生活されているのか」「本当にそれぞれの患者さんの生活に沿った退院支援ができていたのだろうか」といった疑問や想いが湧いてきて、実際に経験してみたいと思い転職に踏み切りました。2010年のことでした。
もちろん、最初のうちは不安もありました。スタッフや医師が常駐している病院と違い、一人で行う訪問看護でやっていけるのだろうか、と。でも私たちの職場では訪問後にスタッフ間で報告や相談のためのカンファレンスを行っているのでそこで相談したり、同僚に同行をお願いしてアドバイスをもらったりして、次第に不安も解消していきました。また秀峰会ではケアマネージャーとヘルパー、看護が同じ場所で働いているので、ご利用者様についての情報交換や連携がしやすく、それも仕事を進める上で大きな助けとなっています。

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どんな仕事をしていますか?

1日4、5件のご利用者様のお宅を訪問して、まず体温や血圧などバイタルサインの測定、続いて、ターミナルケアや褥瘡処置、お薬や点滴の管理といった、ご利用者様ごとに必要な医療的な処置を行います。人工肛門の管理や、在宅では便秘になる方が多いので排泄の管理などもします。私は病院勤務時代、療養型の病棟でさまざまな患者さんに対応することで一通りの処置を経験できたので、医療的な処置については特に戸惑うようなことはありませんでした。ただ病院では看護師が行っていたことの多くを、在宅ではご家族がされることになりますから、おむつの交換や食事の介助といった介護にかかわる指導が多いことは病院とは異なる点ですね。ご利用者様、ご家族からはいろんなご相談ごとがありますからそれにお答えするとともに、その内容によって「このご利用者様にはこういうサービスが必要ではないですか」と私からケアマネージャーさんに提案することもあります。1回の訪問時間は30~90分で、多いのは1時間というケースです。その間一人のご利用者様にじっくりと接することができる、これも訪問看護ならではの特徴ですね。

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この仕事のやりがいは?

訪問看護はご利用者様の日常生活の中にお邪魔して行う仕事ですから、人によっては医療的なサポートも拒まれるなど、最初はなかなか受け入れていただけないこともあります。でも、何度か訪問を重ねていくうちにだんだん打ち解けて「こういう時はどうしたらいいの?」と相談されるなど、心を開いていただけたと感じられる。そういう時がとても嬉しいですね。「よし、がんばろう」と力が湧いてきます。訪問する際は一人ですが、独りよがりな判断にならないよう事務所に戻った後はスタッフ間でよく話し合いますし、またそれが必要な仕事だと思います。同僚からの意見で新たな発見があることもありますし、決して一人ではなく、皆で支え合いながら取り組んでいく仕事です。
オンコールの当番になることはありますが、ここでは基本的に土・日・祝日は休日ですから家族との時間も取りやすいですし、夜勤もないので体力的な負担も少ないと思っています。私はまだ子どもはいませんが、出産してもこの仕事をずっと続けていきたいですね。
昨年主任になり現在2年目、スタッフの指導や同行などもやりがいとしては大きいですが、管理職を目指すというより、ご利用者様とじっくりと向き合いながらずっと看護の現場で働き続けていきたい。そう思っています。

Weekly_schedule

  • 6:30 起床、朝食 8:00 家を出る 8:40 出勤 9:00 朝礼 朝礼後、緊急・重症などの申し送り 9:15 訪問先へ車で出発 9:30〜10:30 1件目 バイタルチェック、内服管理 11:00〜12:00 2件目バイタルチェック、部分保清、褥瘡処理、内服準備、リハビリ 12:00〜12:45 昼食 13:00〜14:00 3件目 バイタルチェック 14:30〜15:30 4件目 バイタルチェック、入浴介助、皮膚処置 16:00〜17:00 5件目 バイタルチェック、呼吸器チェック 17:15 帰社、申し送り、ミニカンファレンス、ケアマネへ連絡 18:00 退社 19:00 買い物、夕食準備 20:00 夕食 21:00 入浴 00:00 就寝
  • 6:30 起床、朝食 8:00 家を出る 8:40 出勤 9:00 朝礼 朝礼後、緊急・重症などの申し送り 9:15 訪問先へ車で出発 9:30〜10:30 1件目 バイタルチェック 11:00〜12:00 時間が空いていたので後輩看護師との同行訪問 12:00〜12:45 昼食 13:00〜14:00 2件目 バイタルチェック、部分保清、褥瘡処理、内服準備 14:30〜15:30 3件目 バイタルチェック、入浴介助、皮膚処置 16:00〜17:00 4件目 バイタルチェック、呼吸器チェックなど 17:15 帰社、申し送り、ミニカンファレンス 17:30 退社 19:00 買い物、夕食準備 20:00 夕食 21:00 入浴 00:00 就寝
  • 6:30 起床、朝食 8:00 家を出る 8:40 出勤 9:00 朝礼 9:00〜10:30 全体会議(水曜日の1件目の時間は全体会議のほか、研修・勉強会や係・委員会活動に充てる) 11:00〜12:00 1件目 バイタルチェック、部分保清、褥瘡処理、内服準備、リハビリ 12:00〜12:45 昼食 13:00〜14:00 2件目 バイタルチェック、内服管理 14:30〜15:30 3件目 バイタルチェック 16:00〜17:00 時間が空いていたので後輩看護師との同行訪問 17:15 帰社、申し送り、ミニカンファレンス 17:40 退社 19:00 買い物、夕食準備 20:00 夕食 21:00 入浴 00:00 就寝
  • 6:30 起床、朝食 8:00 家を出る 8:40 出勤 9:00 朝礼 朝礼後、緊急・重症などの申し送り 9:15 訪問先へ車で出発、訪問まで時間があったので車の中でカルテ記入 10:00〜10:30 1件目 バイタルチェック 11:00〜12:00 2件目 バイタルチェック、内服準備、リハビリ 12:00〜12:45 昼食 13:00〜14:00 3件目 バイタルチェック、内服管理 14:30〜15:30 4件目 バイタルチェック、入浴介助、皮膚処置 16:00〜17:00 5件目 バイタルチェック、呼吸器チェック 17:15 帰社、申し送り、ミニカンファレンス、医師へ連絡 17:50 退社 19:00 買い物、夕食準備 20:00 夕食 21:00 入浴 00:00 就寝
  • 6:30 起床、朝食 8:00 家を出る 8:40 出勤 9:00 朝礼 朝礼後、緊急・重症などの申し送り 9:15 訪問先へ車で出発 9:30〜11:00 1件目 バイタルチェック部分保清、褥瘡処理、内服準備、リハビリ 車の中でカルテ記入 12:00〜12:45 昼食 13:00〜14:00 2件目 バイタルチェック、内服管理 14:30〜15:30 3件目 バイタルチェック、入浴介助、皮膚処置 16:00〜17:00 4件目 バイタルチェック、呼吸器チェック 17:15 帰社、申し送り、ミニカンファレンス 17:30 退社 19:00 買い物、夕食準備 20:00 夕食 21:00 入浴 00:00 就寝
  • (休日)
    基本的にはお休み ごくごくまれに、特別指示等で出勤する場合スタッフ間で調整して交代で出勤する
  • (休日)
    基本的にはお休み
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